Lamalattia coronarica riconosce come  momento  fisdiopatologico la discrepanza tra fabbisogno ed offerta di ossigeno  al miocardio. Clinicamente si manifesta  con angina   pectoris,infarto miocardico acuto,aritmie ventricolari e morte improvvisa coronarica.L'aterosclerosi supera in importanza tutte le altre cause anche se l'arterite coronarica e l'embolia  possono causare ischemia .E' ALTRESI IMPORTANTE DIstinguere l'anatolia patologica delle  arterie coronariche dagli effetti funzionali delle stenosi coronariche  sul miocardio.Infatti , la cardiopatia uschemica si puo' manifestare in assenza  di una stenosi dimostrabile all'angiografia coronarica  e puo' essere dovuta ad uno spasmo funzionale(  angina di Prinzmetal o a. microvasdolare)L'angiografia coronarica consente l'identificazione delle lesioni in base alle quali scaturiscono indicazioni chirurgiche(bay- pass o angioplastica), ma  e' l'entita' della sintomatologia clinica: angina,dispnea, aritmia, alterazioni ECGrafiche, che fornisce l'indicazione  all'eventuale trattamento.               

17/12/06