CHIRURGIA VASCOLARE- ANEURISMA DELL'AORTA
''Allargamento patologico dell' aorta toracica o addominale.Gli aneurismi dell'aorta ascendente frequentemente sono secondari alla necrosi medio-cistica o ad aterosclerosi; gli aneurismi dell'aorta discendente toracica e addominale sono principalmente secondari ad aterosclerosi.Si sviluppano nei tratti dell'aorta che presentano alterazioni congenite o acquisite della tunica media.In seguito alle sollecitazioni (pressione o ipertensione arteriosa) l'espansione continua e puo' giungere fino alla rottura.La dissecazione dell'aneurisma puo' iniziare con una piccola emorragia da rottura dei vasa vasorum nella tunica media; si sviluppa una fissurazione obliqua o trasversale dell'intima , attraverso la quale un afflusso di sangue penetra nell'interno della paret interessata, determinando una disseccazione della tunica media.Il decorso puo' essere clinicamente asintomatico, ma gli aneurismi dell'aorta toracica spesso inducono dolore toracico profondo, diffuso, disfagia raucedine, emottisi e tosse secca; gli aneurismi addominali inducono dolore addominale o tromboembolie agli arti inferiori, spesso sono palpabili, nell'area periombelicale.Utile per la diagnosi ai primi sintomi o sospetti effettuare su parere dello specialista chirurgo: Rx torace- Rx addome senza mezzo di contrasto, ecografia addominale- eventuale TAC torace o addome o RMN .L'aortografia e' eseguita prima dell' intervento chirurgico che ha delle precise indicazioni( dimensione superiore a 6 cm-o in presenza di dolore persistente malgrado il controllo della P.A. o nel caso l'aneurisma si espanda rapidamente.)Necessario e essenziale il controllo dell'ipertensione.Come prevenzione e' necessario ai primi sintomi sopradetti sottoporsi a visita chirurgica e su indicazione dello specialista alle indagini e terapie che riterra' opportune.
20/03/07