Circa il 75% di pazienti affetti da paradentosi  soffrono  di  bruxismo, mentre l'incidenza  di questo  nella popolazione  normale  non  supera il 5% . Il bruxismo e' associato alla fase  parodontale del sonno, allo stadio  corrispondente al  sogno, oppure al passaggio dal  sonno profondo a  un sonno leggero( come accade con il pavor  nocturnus e l'enuresi).Si  e'  anche ipotizzato che  le anomalie  di chiusura  della  bocca, segnatamente le  irregolarita' dentarie, agiscono probabilmente come spina  irritativa che favorisca  movimenti di correzione durante  il sonno.Puo' darsi anche  che  si tratti di un fenomeno di attivazione(arousal)  parziale, come   in certe altre   turbe  del  sonno.
Dal punto  di vista  psicodinamico, il bruxismo e' stato attribuito alla parziale abolizione dell'inibizione al  morso(inibizione che permette  l'allattamento in  tutti   i mammiferi).
Nelle disfunzioni dell'articolazione  temporo-mandibolare possono  del pari  intervenire  tensioni muscolari di  carattere nevrotico:fattori legati alla personalita'.Spesso in questi pazienti si reperisce un' angoscia  ipocondrica con  negazione e repressione delle  tensioni, una  concezione di se 'assai rigida,tratti di personalita' di  tipo ossessivo.Comunque stanno le cose , e' certo che  i trattamenti nel  bruxismo sono  aleatori, eccezion  fatta  per l'istaurazione  di   condizioni  tali da permettere  una  distensione  completa   durante  il  sonno( applicazioni  di  bait in   resina  dopo  sudio  funzionale  del  fenomeno patologico ecc. ) da   prescriversi  dall' odontoiatra.
Naturalmente   si  possono applicare  anche tecniche  di   medicina  integrativa  quali  quelle   di  insegnare  ai  pazienti a  dedicarsi all'autosuggestione  prima   di  addormentarsi oltre ad  individuare  nel caso  se vi  sono  disturbi  psicologici  che  favoriscono  la  permanenza  del  bruxismo  o  lo aggravano ulteriormente ;  in  queso  caso  vanno prima  diagnosticati  e poi   curati   con  le  opportune  tecniche   di psicoterapia associandole  ai  presidi  che  l'odontoiatraia ci  offre.Per  finire  la cura del  bruxismo e '  complessa e  pluridisciplinare e richiede  un inquadramento  complessivo  con   competenze  odontoiatriche, psicoterapiche , di  medicina  ufficiale  e  in  qualche  caso  selezionato   anche  con l'ausilio  della   medicina  complementare e  dell' odontoiatria   olistica.
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 6-03-08

Cav Dr. ANTONINO  AURILIO
MEDICO ODONTOIATRA SPECIALISTA  IN CHIRURGIA

SPECIALISTA  IN  IGIENE E MEDICINA PREVENTIVA
LEGITTIMATO  IN PSICOTERAPIA - MEDICINA PSICOSOMATICA
ESPERTO IN OMEOPATIA OMOTOSSICOLOGIA E DISCIPLINE  INTEGRATE